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  • Seb√°stian Freire

Profissionais de sa√ļde devem ficar atentos aos sintomas da Febre Amarela

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Diante da situa√ß√£o epidemiol√≥gica atual de Febre Amarela, √© importante que a popula√ß√£o e os profissionais de sa√ļde busquem fontes seguras e oficiais sobre o assunto. O profissional que atua em alguma √°rea de risco deve ficar atento para os sinais dos pacientes que procuram o servi√ßo de sa√ļde, j√° que a Febre Amarela apresenta sinais e sintomas semelhantes a outros agravos que costumamos identificar na rede de aten√ß√£o. Por isso, a m√°xima aten√ß√£o nesse momento de alerta √© fundamental para a qualidade do cuidado a poss√≠veis pacientes infectados.¬†


Abaixo as principais manifesta√ß√Ķes cl√≠nicas e laboratoriais entre as fases da doen√ßa:

Leve/moderada

Sinais e sintomas: febre, dores de cabeça, mialgia, náuseas, icterícia ausente ou leve.

Altera√ß√Ķes Laboratoriais: Plaquetopenia (plaquetas baixas) com eleva√ß√£o moderada de transaminase. Bilirrubinas (subst√Ęncia amarelada encontrada na bile) normais ou discretamente elevadas.


Grave

Sinais e sintomas: Todos os sintomas da fase moderada, icter√≠cia intensa, manifesta√ß√Ķes hemorr√°gicas, olig√ļria (produz pouca urina), diminui√ß√£o da consci√™ncia.

Altera√ß√Ķes Laboratoriais: Plaquetopenia intensa, aumento da creatina, eleva√ß√£o importante de transaminases.


Maligna

Sinais e sintomas: todos os sintomas cl√°ssicos da fase grave intensificados.

Altera√ß√Ķes Laboratoriais: Todas da fase Grave. Coagula√ß√£o intravascular disseminada.

Em rela√ß√£o ao diagn√≥stico cl√≠nico, deve ser considerado caso suspeito I) caso de indiv√≠duo com exposi√ß√£o em √°rea urbana, rural ou silvestre afetada recentemente; II) pessoa com at√© sete dias de quadro febril agudo acompanhado de dois ou mais dos seguintes sinais: dor de cabe√ßa (principalmente supraorbital), mialgia, lombalgia, mal-estar, calafrios, n√°useas, pele e olho amarelados e/ou manifesta√ß√Ķes hemorr√°gicas, sendo residente ou procedente de √°rea de risco nos 15 dias anteriores que n√£o tenha comprovante de vacina√ß√£o de febre amarela ou que tenha recebido a primeira dose h√° menos de 30 dias.

O diagnóstico específico pode ser feito pela detecção do vírus em amostras clínicas ou de anticorpos. Os exames são realizados em laboratórios de referência em diversos estados brasileiros.

A abordagem dos pacientes com suspeita de Febre Amarela realizada por profissionais de sa√ļde deve incluir:¬†


Abordagem Inicial

Para identificar sinais de gravidade, questionar especificamente sobre a presen√ßa de hemorragias, caracter√≠sticas da diurese (volume e cor), presen√ßa e frequ√™ncia de v√īmitos.;

História pregressa, incluindo histórico vacinal para febre amarela e dados epidemiológicos que possam indicar a necessidade de investigar diagnósticos diferenciais;

Aferição de pressão arterial (PA), frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e peso.

Avaliação de Estado Geral

Exame físico completo com especial atenção para presença de pele e olhos amarelados, grau de hidratação, perfusão periférica, características da pulsação, sinais de hemorragias, avaliação do nível de consciência;

Realização de exames laboratoriais inespecíficos: hemograma, transaminases (TGO e TGP), bilirrubinas, ureia e creatinina, provas de coagulação, proteína urinária;

Coleta de amostras para exames específicos e envio para laboratórios de referência;

Notifica√ß√£o do caso: COMPULS√ďRIA E IMEDIATA.

A alta hospitalar do paciente suspeito de FA pode ser efetivada de acordo com a avalia√ß√£o cl√≠nica geral da equipe de sa√ļde, com recomenda√ß√Ķes de que esteja h√° tr√™s dias sem febre, independente do tempo de doen√ßa, com √≠ndices decrescentes das transaminases e estabiliza√ß√£o das plaquetas. Por√©m, √© de suma import√Ęncia orientar que o cidad√£o retorne imediatamente a unidade de sa√ļde caso os sintomas voltem.

Conhe√ßa tamb√©m o Guia para os profissionais de Sa√ļde

Fonte: MS


#FebreAmarela

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